天价细胞疗法:一次输注上百万,钱到底花在哪了

CAR-T 一针几十万到上百万,被称为"最贵的药物"之一。钱不是花在原料上,而是花在"为一个人定制一支活军队"的复杂工程链上。
为什么 CAR-T 这么贵?先破除一个误解:贵不是因为原料贵(T 细胞来自患者自己,几乎是"免费"的)。贵在它是"为一个人定制一支活军队"的高度个体化工程。
图:成本构成(长度为示意,非精确比例)
成本链条大致是:个体化采集(单采术)、基因改装(病毒载体与工艺)、体外扩增(数周活的细胞工厂)、严格质控(放行前的安全性检测)、以及回输与副作用监测(CRS 等需 ICU 级管理)。每一环都无法像普通药那样"批量复制"。也正因如此,产业的降本希望落在通用型(异体)现货产品与自动化封闭制造上——把"一人一方"变成"即取即用"。
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