干洗剂与肝纤维化：一项被拖了十年的量化

干洗店里那瓶叫「PCE」的溶剂，已经被 IARC 归为「可能致癌」十多年了，关联的清单里有膀胱癌、多发骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤。但有一件事一直没量化 —— 它对 肝脏 的影响。

9 月 6 日，USC Keck 医学院 肝病与肝移植专科的 Brian P. Lee 团队在 Liver International 上给出了第一条数字：

• 数据源：NHANES 2017–2020，1614 名 ≥20 岁美国人；
• 其中 7.4% 血液检出 PCE；
• 检出者重度肝纤维化风险是未检出者的 3.17 倍（校正后比值比）；
• 浓度每升 1 ng/mL，风险再乘 5。

图1：干洗剂主要是这样进入人体的

最让医生意外的不是风险倍数，而是「解释力掉队」。传统的肝病三大诱因 —— 酒、脂肪肝、乙肝丙肝 —— 都不能完整解释 PCE 检出者身上的重度纤维化。也就是说，过去这些病人的「病因不明」，可能有一部分要改写为「干洗剂暴露」。

最常见的暴露路径：

1. 吸入 —— 干洗店回收的衣物放在衣柜里仍会慢慢释放 PCE 蒸气；
2. 饮用水 —— 工业泄漏后 PCE 沿土壤渗到地下水；
3. 家居用品 —— 手工胶水、除渍剂、不锈钢抛光剂里都有它。

暴露最多的反而是 高收入家庭（多用干洗服务）和 干洗从业者（长时间直接接触）。美国 EPA 已开始对 PCE 干洗做 10 年淘汰。

图2：单调上行的剂量-反应，没有「阈值以下就安全」

关联推荐

• 212 款植物肉，无一例外检出真菌毒素——"健康食品"撞上自然防御 — 另一种「被忽略的食品-健康关联」

---